Вульвовагинальный кандидоз

 

13kandidoz_Vulva072104-a-foto

Среди женских половых инфекций вульвовагинальный кандидоз занимает одно из первых мест. С молочницей, как ее называют в народе, сталкивается почти 90% женщин. Большинство, переболев однажды, навсегда забывают о таком диагнозе. Но почти у 20% наблюдается рецидивирующая молочница, которая активизируется время от времени. С годами развивается устойчивость к большинству препаратов, и вылечить кандидоз становится сложнее.

Обычно этот недуг встречается у женщин детородного возраста. Но кандидоз вульвы поражает и маленьких девочек – при ослабленном иммунитете, несоблюдении гигиены или при заражении от матери. Маленьких пациенток лечить сложнее, потому что не всегда возможно местное лечение, а кремы для наружного применения очень редко дают нужный эффект.

Что такое вульвовагинальный кандидоз?

Это грибковое заболевание, которое поражает слизистую вульвы и влагалища. Возбудитель – грибы рода Candida, чаще всего (90%) – Candida albicans. Причиной заболевания могут стать и другие виды грибов Кандида, но чаще они присоединяются к существующей инфекции при наличии хронической молочницы или других системных заболеваний, ослабляющих иммунитет.

Если по результатам обследования у вас выявили грибы Кандида в незначительном количестве, для паники повода нет. Они являются условно патогенной флорой, обитают в половых путях 40% женщин и не провоцируют болезнь. Но при ослаблении защитных сил организма, на фоне гормональных изменений, других заболеваний инфекция может переходит в активную стадию.

Часто кандидоз возникает на фоне других местных инфекций – ЗППП, вагинального дисбиоза, или сам вызывает изменения влагалищной микрофлоры. В этом случае требуется комплексное лечение. Мало просто принять противогрибковый препарат: во время лечения также нужно следить за восстановлением и формированием нормального состава микрофлоры – это поможет избежать рецидивов.

Формы заболевания

В зависимости от количества грибов, выявленных во время обследования, и наличия симптомов, различают:

  • носительство грибковой инфекции, часто бессимптомное;
  • острый кандидоз вульвы и вагины (воспалительный процесс, во время которого ярко проявляются симптомы заболевания);
  • хроническая форма (развивается в результате неправильного лечения или полного его отсутствия, а также на фоне ослабленной иммунной системы).

Причины

plohoe-samochuvstvie-devushki

Основная причина молочницы – слабый иммунитет, который не в состоянии самостоятельно справиться с размножением условно патогенной флоры. Также к развитию вульвовагинального кандидоза приводят:

  • передача инфекции от больного человека – в быту, половым путем, от матери – ребенку во время родов или при несоблюдении правил личной гигиены;
  • беременность, на фоне которой ослабевает иммунная система;
  • неправильное питание, насыщенное углеводами и сахарами;
  • ношение тесного и синтетического белья;
  • воспалительные процессы женских репродуктивных органов;
  • несоблюдение личной гигиены, особенно в период менструации;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • гормональный дисбаланс, прием гормональных препаратов, в том числе – высокодозированных оральных контрацептивов;
  • эндокринные нарушения и пр.

Вульвовагинальный кандидоз: симптомы, указывающие на заболевание

45

Интенсивность симптомов зависит от количества возбудителей и распространения инфекции. И маленьких девочек и девушек молочница часто локализируется на внешних половых органах. У женщин воспалительный процесс может захватывать шейку матки.

У женщин детородного возраста признаки болезни не всегда проявляются сразу после активизации возбудителя: они могут проявиться в последние дни месячного цикла или с началом месячных.

Интересное еще:  Кандидоз глаз: как и чем лечить

Симптомы молочницы:

  1. Обильные белые творожистые выделения с кислым запахом;
  2. Покраснение слизистой;
  3. Зуд и жжение, которые усиливаются ночью;
  4. При сильном поражении на слизистой могут возникать ранки и трещины.

Иногда инфекция может проникать в уретру, вызывая кандидозный уретрит или цистит. В этом случае присутствует жжение и боль во время мочеиспускания, может незначительно повышаться температура.

Кто в группе риска?

В здоровом организме грибы Кандида присутствуют в небольшом количестве. Даже при контакте с зараженным человеком риск развития заболевания минимален.

Появление симптомов молочницы – верный признак ослабленного иммунитета, наличие дисбактериоза кишечника, когда организм становится уязвимым к инфекциям. Именно поэтому кандидоз часто развивается на фоне существующих инфекций и их лечения.

Особенно риску развития молочницы подвержены:

  • маленькие девочки, у которых иммунная система только формируется, учится распознавать патогенные микроорганизмы и бороться с ними;
  • девушки-подростки, у которых наблюдаются гормональные изменения, устанавливается месячный цикл;
  • беременные женщины;
  • пациентки с хроническими воспалительными заболеваниями матки и яичников;
  • женщины с сахарным диабетом и другими эндокринными нарушениями;
  • пациентки с хроническими инфекциями;
  • перенесшие ЗППП;
  • пациентки с внутриматочными спиралями;
  • женщины, имеющие нескольких половых партнеров/часто меняющие партнеров;
  • пациентки с ВИЧ, СПИДом, иммунодефицитными состояниями.

Этим группам нужно более тщательно следить за соблюдением гигиены и придерживаться правильного питания.

Диагностика

Гинеколог ставит этот диагноз на основе комплексного обследования. При осмотре на слизистой вульвы и влагалища заметен белый налет. Урогенитальный мазок помогает подтвердить наличие грибковой инфекции и установить точный вид грибов Кандида. Это позволяет назначить более эффективное лечение. Также результаты мазка помогают оценить общий состав микрофлоры влагалища, назначить дополнительное лечение, ведь кандидоз и вульвовагинит бактериальной природы часто возникают одновременно.

Лечение

При кандидозе назначаются фунгицидные препараты (подавляющие размножение грибка), а также препараты для нормализации микрофлоры, укрепления иммунитета, лечения сопутствующих заболеваний. Если инфекция хроническая, положительного эффекта удается добиться при применении нескольких групп препаратов.

Лечение молочницы у женщин детородного возраста

Одновременно с местным лечением (свечи, мази и кремы) назначают препараты для приема внутрь – поскольку часто грибы Кандида локализуются в кишечнике. Для терапии пациенток с молочницей используют несколько групп противогрибковых препаратов:

  • препараты имидазолового ряда (клотримазол, миконазол и средства на их основе);
  • триазолы (флуконазол, итраконазол);
  • медикаменты полиенового ряда (пимафуцин, нистатин);
  • комбинированные (тержинан, полижинакс, макмирор).

Для комплексного действия местные и медикаменты для внутреннего приема назначаются из разных групп. Не стоит самостоятельно выбирать препараты – их должен назначить врач после определения конкретного вида грибов. Также нельзя использовать для лечения вульвовагинального кандидоза мази и кремы, которые используются для лечения грибка кожи.

Параллельно принимаются пробиотики и витаминные комплексы – для улучшения кишечной и вагинальной микрофлоры. При сильной инфекции может потребоваться введение препаратов интерферона – для поддержки и активизации иммунной системы.

Важно придерживаться установленного врачом срока лечения, не отменять его самостоятельно: стихание симптомов не значит, что инфекцию удалось полностью побороть, а вот риск развития хронической формы при этом возрастает.

Для эффективного лечения наряду с медикаментами женщине рекомендуется диета и половой покой. Не стоит планировать беременность во время или сразу после лечения молочницы: лучше подождать несколько недель, пока препараты полностью выведутся из организма.

Интересное еще:  Молочница на сосках

При лечении острого кандидоза обычно достаточно одного курса. При хронической форме после основной терапии пациенте назначают периодический прием противогрибковых препаратов на протяжении нескольких месяцев, и контрольные анализы в первые три цикла.

При беременности

Многие противогрибковые препараты могут негативно отразиться на формировании плода, особенно в первом триместре. Часто врачи предлагают женщине подождать с лечением, и комплексно пролечиться уже после родов. Но если симптомы ярко выражены, доставляют беспокойство, а также если велик риск инфицирования ребенка во время родов, врач назначает максимально щадящее местное лечение.

Беременные женщины могут использовать вагинальные свечи, таблетки и мази. Местные средства не всасываются кровь, и не вредят плоду. Тем не менее, препарат должен подбирать врач, исходя из общего состояния здоровья пациентки, особенностей протекания беременности. Не стоит выбирать препарат самостоятельно: не все местные средства разрешены при беременности.

По возможности стоит воздержаться от местного лечения в первом триместре, особенно при риске выкидыша. Начиная со второго триместра, можно использовать мази и свечи.

Иногда врач может порекомендовать прием противогрибковых препаратов за несколько дней до предполагаемых родов, чтобы не допустить заражения ребенка во время прохождения по родовым путям. В это время органы малыша уже сформировались, и действие медикаментов не так опасно, как риск заражения.

Лечение вульвовагинального кандидоза у детей раннего возраста

У девочек это заболевание может возникать при:

  • заражении от матери, в т. ч. посредством немытых рук, использовании одного полотенца;
  • наличии воспалительных процессов органов малого таза;
  • дисбактериозе кишечника;
  • длительном лечении антибиотиками;
  • ослабленном иммунитете, о чем свидетельствуют частые простудные заболевания;
  • употреблении большого количества сладостей, неправильном питании.

При обнаружении молочницы у девочки пролечить ее нужно обязательно. В противном случае кандидоз может перейти в хроническую форму, вызвать поражение мочевого пузыря и кишечника, нарушения в работе репродуктивных органов, сращение половых губ.

После осмотра и анализов, детский гинеколог может назначить:

  • лечебные ванночки с использованием отваров и настоев трав;
  • противогрибковые мази и кремы;
  • диету с ограничением сладкого и молочным продуктов;
  • укрепление иммунитета.

Диета при вагинальном кандидозе

При лечении молочницы (а также с целью профилактики рецидивов при хронической инфекции) важно придерживаться сбалансированного питания. Диета играет важную роль, поскольку большое количество мучного и сладостей является питательной средой для грибков. Обязательно нужно употреблять:

  1. Продукты, богатые клетчаткой – свежие овощи, фрукты;
  2. Каши (сваренные на воде);
  3. Нежирное мясо и рыбу;
  4. Творог и натуральные домашние йогурты без сахара;
  5. Растительное и сливочное масло.

Что стоит исключить из рациона:

  1. Выпечку, белый хлеб;
  2. Сахар и конфеты;
  3. Магазинные соки, сладкие напитки;
  4. Алкоголь;
  5. Копчености и соленья;
  6. Кофе и крепкий чай;
  7. Молоко, кефир, кисломолочную продукцию, полученную путем брожения;
  8. Сыры с плесенью;
  9. Магазинные соусы, уксус.

Профилактика

Чтобы не допустить развития грибковой инфекции, нужно:

  • придерживаться правил личной гигиены, пользоваться личным полотенцем, не надевать чужое белье;
  • носить белье из натуральных тканей, свободное;
  • своевременно менять женские гигиенические средства, при использовании ежедневных прокладок менять их каждые 2-3 часа;
  • правильно питаться, ограничить употребление сладкого и мучного;
  • контролировать вес;
  • поддерживать иммунную систему, следить за общим уровнем здоровья, проводить закаливание.

Также важно своевременно проходить профилактическое обследование у гинеколога, особенно при появлении симптомов заболевания.

 

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Нет оценок)
Загрузка...
Добавить комментарий